月经不干净，家结合患者的年龄特点，青春期功血多为无排卵性出血，但需要做彩超来检查子宫是否有占位。如果子宫没有占位，可以使用雌激素来止血治疗。生育期女性出现异常流血，需要首先排除与妊娠相关疾病，先兆流产、流产、异位妊娠、葡萄胎。围绝经期女性一旦子宫出血，多为排卵期出血，但是需要排除子宫内膜癌，宫颈癌等恶性肿瘤，做妇科彩超，看生殖系统是否有占位性病变；做宫颈脱落细胞学检查，人乳头瘤病毒HPV检查，看宫颈是否有病变。