糖尿病患者体重下降有两种情况：一、过分的控制饮食和运动，使体重下降，按照体重指数计算已经偏瘦。这种情况不科学，糖尿病的治疗原则是需要血糖达标 ，也要体重达标，所以要在合适的控制饮食和运动的前提下控制血糖。二、血糖控制不好，身体处于消耗状态，导致体重一直下降。这种情况要控制饮食、运动以及选择合适的降糖药物使体重达标。