左肋骨下面疼痛可由多种原因引起的。第一，外伤，外力作用导致骨或软组织损伤，产生疼痛的情况，一般疼痛较剧烈，有明显的外伤史，可协助诊断。第二，肋间神经痛，可以由于病毒直接侵袭肋间神经引起的疼痛，也可以由于胸椎压缩骨折、占位、炎症反应刺激肋间神经，导致患者出现左肋骨下面疼痛的症状。一般采取对症治疗，缓解临床不适。第三，由于内部脏器病变所引起的临床症状，例如消化系统异常，也可反射性的表现为左肋骨下面疼痛，行相关实验室检查可明确诊断。