大拇脚趾甲里面有黑块可以通过使用抗真菌的药物以及热敷等来进行治疗。具体如下：一，使用抗真菌药物，脚趾甲里面有黑块如果是由于受到真菌感染所引起的，使用抗真菌药物达克宁软膏等进行治疗，感染以后可能会导致患者的局部血液循环减慢引起黑块的形成，同时还可能会导致患者的指甲变形，甚至还可能会影响正常的行走。在治疗的过程中应该注意局部的清洁卫生，每天用温水洗脚能够促进局部的血液循环。二，热敷治疗，脚趾甲发黑也有可能是外伤后甲床瘀血造成的，如是外伤造成的，可以进行热敷处理，配合服用活血化瘀的药物进行治疗。