怀孕四个月下面痒首先需要到正规医院的妇产科就诊，结合白带常规，妇科检查，明确引起下面痒的病因。如果是因为生殖系统炎症急性发作导致的外阴部皮肤瘙痒不适，可以在专业妇产科医生指导之下使用药物治疗。如果不是外阴部位或者是其他位置的皮肤痒，也可能需要皮肤科医生会诊后作出判断，给出治疗方案后，积极得按医嘱治疗，建议孕妇注意外阴部的清洁卫生，不吃辛辣刺激性的食物，同时建议做血糖检测。以上健康科普知识仅供参考。