肺炎和肺结核的区别有以下几方面：第一、感染的病原微生物不同。肺炎一般是由病毒、细菌、支原体等感染而引起的一种下呼吸道感染性疾病；肺结核是由结核分枝杆菌感染而导致的一种肺部病变。第二、临床症状可能会有所差异。肺炎患者通常以发热、咳嗽症状常见，很少出现咳血、盗汗、乏力等全身中毒症状；但肺结核患者除了有发热、咳嗽外，可能会出现午后盗汗、乏力、咳血等结核中毒症状，而且具有一定的传染性。第三、相关检查结果有所差异。肺炎患者血常规中可能会有炎症指标的升高，胸部影像学中有典型的肺纹理增粗紊乱等改变。但肺结核患者血常规可能没有特征性变化，而胸部影像学中有特征性的结核疾病改变，比如锁骨上下端云絮样改变等。