胆总管如果没有结石，但是又出现阻塞，要进一步的详细检查看阻塞的原因是什么，然后根据原因才能够进一步的治疗。常见的原因如胆管的狭窄、胆管的肿瘤、胰腺的肿瘤、壶腹部的肿瘤，或者外界的某些淋巴结转移压迫而引起的都有可能，可以进一步检查肝胆的MR平扫加增强MRCP，来明确是否有相应的肿瘤性病变，或者狭窄性病变。可以考虑先给予引流胆汁来缓解重度黄疸的症状，也可以考虑给予手术治疗，如肿瘤进行根治性切除，胆管狭窄进行胆肠的引流，进一步的缓解阻塞症状，具体的处理方式要取决于阻塞的原因是什么。