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宫壁回声欠均匀主要的意思有以下几点:第一,说明子宫肌层有子宫内膜异位症的病灶。异位症的病灶在来月经时会出现出血现象,所以通过B超检查会发现子宫壁回声欠均匀,这种病人可能会伴有痛经。第二,可能是子宫肌层有肌瘤,所以会回声不均匀。第三,可能是子宫肌层出现了小的结节,也会出现这种现象,建议结合临床病史,可以做进一步的辅助检查,或者是通过B超定期复查,建议每半年检查一次。如果是发生变化比较大的情况下,临床可以考虑手术治疗。