肝硬化如果腹水量比较大，出现了明显的腹胀情况，如果是第一次出现腹水，可以通过服用利尿药，对于利尿药应该是比较敏感的，因为以前没有用过，这种情况可能通过大量的利尿，患者的腹水量会减轻，症状会缓解。如果患者反复出现腹水，腹胀明显，加大了利尿药的剂量，可能治疗效果也不一定好。这种情况可能就需要进行穿刺放腹水，有的时候需要腹腔摆个管，间断地把腹水放出来。放腹水主要就是缓解患者腹胀的症状，也减少对肾脏血管的压迫，维持正常的血液循环。如果患者本身有严重的低钠，一般还可以通过用托伐普坦，也可以应用特利加压素来治疗腹水。同时还要注意补充白蛋白，患者一般还要注意低盐的饮食，还要适当地限制水，但也不能够严格限水，严格限水会导致肾血流量减少，可能也容易出现肾损害。顽固性的腹水患者需要一周三次放腹水，或者一个月当中超过了三次都得住院，这种情况顽固性的腹水有的时候还需要进行TIPS治疗，或者考虑肝移植。