腰酸和腰疼的区别在于以下几个方面：第一，腰酸和腰疼两种不同的感觉，实际上是由于不同的神经纤维受到了刺激、压迫所引起的反应，不同的神经纤维反应，有些是酸的表现，有些是疼的表现。第二，由于酸和疼两个原因是有差别的，中医认为酸胀往往是气血不足所引发的，常常喜温喜按，而疼痛的表现往往是气滞血瘀所导致的，是由于经络不通畅所引发，往往是疼痛重，而且拒按。第三，对于腰酸大部分可能是腰肌劳损所引发，而腰疼，往往是腰椎间盘突出压迫神经所导致。