白天不怎么咳嗽晚上咳嗽得厉害，首先要明确诊断，再针对病因进行治疗。这种情况可以见于气管炎、咳嗽变异性哮喘以及心源性哮喘。如果是咳嗽变异性哮喘，主要和气道高反应性以及过敏有关，可以用白三烯抑制剂如孟鲁司特钠，或组胺受体阻滞剂，如酮替芬、氯雷他定等药物，或糖皮质激素如沙美特罗替卡松、布地奈德等药物治疗。　　如果是心源性哮喘，则需要转心内科治疗，积极控制引起左心衰的基础疾病，可以予以利尿剂、扩血管药物以及强心剂进行治疗。如果是气管炎，由于病毒或细菌侵犯支气管，支气管黏膜充血水肿，也会导致咳嗽，尤其是夜间咳嗽会加剧，可以给患者多喝温开水，服用止咳、消炎药能帮助缓解咳嗽的症状。