大便带血丝的病因很多，首先可能是肛裂，如果长期大便干结，容易导致肛周皮肤裂伤，从而在擦拭大便时粪便的表面带血。如果出现排便时带血，还有可能是痔疮，尤其是内痔。内痔是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者排便时出现便血，便血呈鲜红色，有时呈滴射状，有时粪便的表面可见便血。如果患者有直肠息肉、直肠腺瘤或者直肠恶性肿瘤，有时息肉或腺瘤表面黏膜下的血管破裂，从而导致出血。出现这种情况应当积极行直肠指诊，必要时可以行肠镜检查明确诊断。大便带血丝的原因很多，应当结合查体等辅助检查，明确原因再对症治疗。