咳嗽出血的话原因比较多，最常见的是呼吸系统的疾病，支气管扩张，肺结核或者是肺癌等原因都可以引起，再就是如果是有心脏疾病的话，二尖瓣狭窄或者是风湿性心脏病的话也会出现一些咳血等问题。所以主要是检查一下胸部CT的情况，特别是伴随有发热然后出汗然后消瘦，饮食不好的情况，要注意排除肺结核的情况，然后消瘦的时间比较长，胸部疼痛，要注意区别一下是不是因为有肺部的肿瘤引起的问题，一般咳嗽痰中带血的话，都是呼吸系统的疾病。再就是支气管扩张的话可能会出现咳血量比较大容易出现出血性休克，所以应该及早的进行判断，然后再给予对症处理。