子宫肌瘤四公分，如果没有症状的话是不需要手术。主要的症状是要看患者有没有出现腹部的下坠或者是大便小便的异常、月经量的增多。如果没有这些情况是可以考虑做定期的检查，一般每3到6个月复查一次彩超看一下子宫肌瘤的情况。子宫肌瘤四公分也可以考虑中药或者是中成药来治疗。中药主要是根据患者的舌苔脉象辨证分型来开药的。中成药比较常用的是桂枝茯苓胶囊。女性在有子宫肌瘤的情况下，尽量不要吃一些雌激素含量比较高的食物，比如说豆浆或者是豆制品等等，另外，补品也是要注意的，尤其是蜂胶。子宫肌瘤四公分如果没有症状，是可以考虑在观察。