月经一直不干净有两种最常见的可能性，第一、子宫内膜剥脱不完全，这种原因有可能是因为排完卵之后形成的血体，血体再形成黄体，黄体功能不足导致的子宫内膜由增生期没有很好的向分泌期转变，剥脱不完全，会出现不干净。这种情况下可以去查女性激素，或者是做B超监测子宫内膜的厚度。还有一种最常见的原因可能是有子宫内膜息肉，表现息肉局部剥脱不完整，子宫内膜一直有破裂口，可以一直出血。诊断的方法也是通过妇科B超检测宫腔里有没有局部的强回声来判断。