如果出现肾结石同时有肾积水，那么需要积极的进行治疗，这种情况下肾结石相对来说比较大，影响了尿液的排泄，可以先进行影像学检查，看一下肾结石发生的具体部位，肾结石的数量以及大小情况，如果小于2.5厘米的结石，肾功能正常的情况下，可以考虑先体外冲击波碎石治疗，这个治疗成功率在90%左右，如果有禁忌症，那么可以考虑经皮肾镜取石手术进行治疗的，这个治疗对较大肾盂结石，肾盂结石造成的尿路梗阻、肾积水还是非常有帮助的，在必要情况下可以和体外冲击波碎石联合治疗。