严重的失眠一般还是推荐用药物治疗，认知行为疗法虽然是慢性失眠的标准疗法，但是由于起效慢、耗时长，对于严重失眠希望能短时间改善失眠症状是不合适的。药物治疗的方法主要是使用促眠药，促眠药要能使患者尽快的入睡，并且维持睡眠时间长一些，常用的促眠药主要是苯二氮卓受体激动剂，包括我们熟悉的安定类药物，但是这类药物现在临床上已经较少使用，因为副作用多成瘾性大。现在更推荐使用新型的促眠药物包括唑吡坦、右佐匹克隆和佐匹克隆，这类药物对受体作用相对比较单纯，副作用比较小成瘾性也会小。除了安定类的药物以外还可以使用褪黑素受体激动剂阿戈美拉汀，还有抗组胺H1受体的药物，小剂量的多塞平也可以治疗失眠。