子宫肌瘤4到5公分不一定需要手术治疗。如果由于子宫肌瘤导致月经过多，继发贫血，严重腹痛，性交痛或慢性腹痛以及某些肌瘤扭转引起的急性腹痛，必须通过紧急手术治疗。如果子宫平滑肌瘤体积很大，膀胱或直肠受压会引起相应的症状。因此在以上这几种情况下，无论肌瘤是小于五公分还是大于五公分，都需要手术治疗。如果子宫肌瘤在4到5厘米之间，没有症状的子宫平滑肌瘤可以不手术治疗，只要定期复查B超随访即可。平时要保证充足的睡眠，保持愉悦的心情，养成良好的有规律的作息习惯，不要熬夜。