肾功能不全的发生与肾脏疾病、先天或遗传性肾病、代谢性疾病、肾后性因素等引起肾损害有关。一、肾脏疾病导致肾功能不全，如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等；肾小管间质性疾病、肾血管性疾病、代谢性疾病以及结缔组织疾病造成肾损害，均可导致肾功能不全发生。二、先天性和遗传性肾脏疾病也会导致肾功能不全；三、代谢性疾病，如糖尿病引起糖尿病肾病，最后导致肾功能不全；四、肾后性因素，如尿路梗阻、结石或者肿瘤压迫。若梗阻时间较长不解除，也会导致肾后性肾功能不全；在我国以IgA肾病为主的原发性肾小球肾炎导致肾功能不全最多见，其次为高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、慢性肾盂肾炎以及多囊肾等。