一般是通过肠镜检查和病理检查来进行区分。在做肠镜时可以看到，溃疡性结肠炎，表现为多处溃疡，可以呈鹅卵石样。而肠癌常常表现为一处或数处的肠道改变，这时如果做病理活检，可以发现溃疡性结肠炎主要表现为炎性增生，而肠癌可以发现有肿瘤组织。并且这两者在平时的症状也不太一样，溃疡性结肠炎，常常表现为腹痛，在进食油腻食物或者是辛辣食物后，症状可以加重，平时可以缓解。而肠癌的症状一般是逐渐加重，不会明显缓解。