脚发凉的药物选择要根据具体病因决定。如果脚发凉是因为神经性因素导致的末梢神经炎所致，建议遵医嘱服用调理神经功能的药物，例如谷维素、维生素B1或者维生素B6等，帮助改善上述症状。如果是因为气血运行不足导致，建议遵医嘱服用补气养血颗粒或者十全大补丸等，帮助改善脚发凉症状。如果是因为糖尿病合并周围神经病变导致的脚发凉，建议遵医嘱服用降糖药物，例如二甲双胍或者格列本脲等。血糖控制良好的情况下，脚发凉症状会逐渐缓解，必要时还可以查下肢血管彩超，以了解血管情况。