老年的患者出现了久咳，而且不好转，像这种情况就需要考虑是否有慢性支气管炎肺气肿，慢性阻塞性肺病是否有肺结核，是否有肺部的真菌感染。就一定要进行肺部的专项检查，需要进行胸片或者是胸部ct的检查，还需要进行痰找抗酸杆菌，痰培养，还需要进行血常规、血沉等一系列的检查，明确具体的问题。如果是感染性的疾病就比如如果是肺部的细菌感染就需要挑选敏感的抗生素进行抗感染治疗；真菌感染就需要进行抗真菌治疗；结核感染就需要进行抗结核治疗；要结合实际情况来拟定合理的治疗策略。