晚上咳嗽的厉害，对年轻人很可能是咳嗽变异型哮喘导致的。该病典型的症状就是反复咳嗽，多在夜间和凌晨发作或者加剧。这时我们需要做肺功能及支气管舒张试验，以明确诊断治疗该病，主要采用吸入糖皮激素的治疗。而老年人夜间咳嗽厉害，多半是由于慢性心功能不全引起的。如果患者既往有高血压、冠心病、肺心病等基础病变，这时治疗上可以采用强心、利尿以及扩血管的方法来进行治疗。