怀孕了，咳嗽的小腹疼痛是因为咳嗽的过程当中刺激宫缩，引起腹痛。因此，孕妇不要有一些增加腹压的动作，包括咳嗽、大笑等等。如果出现咳嗽，建议去呼吸科就诊，在呼吸科医生的指导下进行用药。一般需要做血常规检查，注意白细胞是否升高。如果白细胞升高，考虑患者可能有细菌性感染，可以口服一些抗生素来治疗。如果青霉素不过敏，可以口服阿莫西林。如果青霉素过敏，可以口服红霉素，或者是阿奇霉素之类的药物。另外，出现腹痛应该去医院就诊，必要时给予保胎治疗，可以口服黄体酮。