胸积水，常见的原因主要有：第一，肺部或者胸腔感染造成的炎症反应，出现脓性的胸腔积液，也就是脓胸。第二，结核感染，可以造成结核性胸膜炎而出现结核性的胸膜渗出，出现胸腔积液。第三，胸部的损伤，可以造成胸壁的挫伤，血管的破裂，而出现胸腔积液。第四，恶性肿瘤的转移，可以造成胸膜的渗出而出现胸腔的血性的积液。所以胸积水，要及时完善胸部摄片，胸部CT，胸水化验检查，明确诊断，及时的根据病因来进行治疗。