促甲状腺激素偏高的原因主要有自身免疫性甲状腺炎导致的原发性甲减，垂体促甲状腺激素肿瘤等。如果只是促甲状腺激素TSH偏高，T3T4正常，没有畏寒、乏力、困倦等甲减症状，TSH小于10，可以不用药，但需要定期复查甲功，如果进展为临床甲减或TSH超过10，可以应用优甲乐。如果是孕妇或备孕期女性亚临床甲减，要积极处理，避免影响胎儿生长发育，尤其是智力发育。一般促甲状腺激素超过4就需要应用优甲乐。