脑梗的治疗方案要根据病人的发病时间、病程、病变的部位、大小、血管损伤的情况、病人的年龄，还有他的危险因素并发症等等，制定不同的方案，而不能一概而论。比如一个患者一侧肢体无力，两小时到了医院，医生经过问病史，查体，辅助检查以后判定他在发病4.5小时之内，具有溶栓的适应症，没有溶栓的禁忌症，跟家属跟患者谈完这种溶栓的必要性以及危险性，经签完同意单是可以给与rtpa的溶栓处理的。如果发病在六小时之内，是可以给予尿激酶处理的。如果一来就出现了意识障碍、昏迷，是大血管的病变，时间也比较短，可以经过介入的拉栓、取栓等处理。不同的发病时间，还有不同的病损的情况，治疗方案也不一样。