拉大便时滴血的原因有很多：第一、比较常见的可能是痔疮，痔疮可分为内痔和外痔，其是曲张的静脉血管团，在腹压增加或者便秘时容易导致。如果大量饮酒或者进食大量刺激的食物，比如辣椒等会导致痔静脉丛扩张淤积、痔静脉破裂而引起出血。第二、如果长期便秘导致大便干结、排大便困难，会引起肛管皮肤裂伤而形成肛裂，在拉大便时也会表现为便血，血液为鲜红色，粪便不与血液相混合。第三、如果存在靠近肛管的直肠息肉或腺瘤，甚至直肠恶性肿瘤，也会侵蚀黏膜及黏膜下的血管丛而导致出血。所以排便时出血的原因很多，应当结合病史、直肠指诊，必要时行结肠镜检查来明确诊断。