小便出血有血块可能为以下原因：1、泌尿道肿瘤，比如膀胱肿瘤，肿瘤本身会出现自发性的坏死、出血等，也容易对膀胱的肌层和黏膜造成伤损伤，如果在短时间内出血量比较大，就会在膀胱内形成血块，血块可随同尿液排出体外。2、膀胱过度充盈，可能会导致尿液快速从膀胱中排出，会使膀胱压力骤然下降，会导致膀胱内的一些小血管出血，从而形成血块，通常出现于前列腺增生患者群体当中。3、出血性膀胱炎也可导致小便出血并且带有血块，可通过膀胱镜检查进行确诊。