如果直肠癌合并肝转移应当根据B超或者CT检查，明确肝转移灶的范围、大小，应当尽可能的行手术切除，可以行直肠癌切除以及肝转移灶切除，可以行肝叶或者部分肝脏切除。如果肝脏多发性的转移无法切除，还可以考虑置肝动脉化疗泵，通过化学药物治疗尽可能地杀灭肝脏内肿瘤细胞，预防或者防止肿瘤细胞扩散或者转移，尽可能的提高患者的生存率。有时直肠癌肝脏转移还会表现为黄疸、腹水，产生大量的癌性腹水，有时候会影响呼吸循环，产生呼吸困难，还应当积极的超声引导下行腹水穿刺引流。