左侧上腹部出现肿块，考虑有下列原因：第一，发生于胰腺的疾病：比如胰腺囊肿或者是脓肿，很多病人有胰腺炎的病史或者是外伤史，容易导致胰腺损伤，继发形成囊肿，必要的情况下，需要手术治疗。第二，发生于胃的病变：常见的是肿瘤，比如说来源于上皮组织的胃癌和来源于间叶组织的间质瘤，通过胃镜，超声等相关检查，能够进一步确诊，必要时也需要手术治疗。第三，腹壁的疾病：比如发生于皮下的脂肪瘤，或者是纤维瘤，会表现为局部包块，也会伴有疼痛，这些疾病可以通过超声检查确诊。