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拉大便时拉出大量的血,如果肛门有明显的疼痛,考虑是肛裂引起。因为大便比较粗大、干结,排便的时候用力过猛,会造成肛管局部的组织被撑裂成多个纵向的裂口,引起大量的出血,血液是红色与粪便分离。患了内痔由于痔核表面有很多细小的血管,拉大便时毛细血管压力增高,达到一定程度时会破裂,导致大便时拉出大量的鲜红色血液。也考虑是直肠内恶性肿瘤,由于肿瘤对局部组织造成浸润,也可导致拉出大量的血。大量出血比较严重,长时间便血容易造成严重的贫血,有可能会引起晕厥,需要尽快前往医院做检查给予止血治疗。