出现了咳嗽，痰里有血丝，原因往往是比较多的，最常见的原因就是发生呼吸道感染，比如出现咽喉炎的情况，咽喉部会有炎症的渗出，包括血细胞的渗出，会感觉咳嗽痰里有血丝。支气管炎或者肺炎也有可能会导致血细胞的渗出，也会出现咳嗽、痰里带血丝的症状。如果有严重的支气管扩张，扩张的支气管也会破坏周围的小血管，导致出血的情况。扩张的支气管内也会有细菌或者病毒的感染，造成痰液积聚，会出现咳嗽痰里带血丝的情况。如果出现肺部的肿瘤，肿瘤有可能会侵犯小血管或者造成继发性感染，就会形成痰液和血丝。如果比较严重的肿瘤侵犯大的血管，还有可能会发生大咯血的现象。