肺炎主要与继发型的肺结核相鉴别。各种肺炎因病原体不同，而临床特点各异，但大都起病急，伴有发热，咳嗽，咳痰明显，血白细胞和中性粒细胞增高，胸片表现密度较淡且较均匀的片状或斑片状阴影。抗菌治疗后体温迅速下降，1到2周左右阴影有明显的吸收。而肺结核中有一个类型干酪性肺炎，多发生在机体免疫力和体质衰弱，又受到大量结核分枝杆菌感染的病人。X线呈大叶状密度均匀的磨玻璃状阴影，逐渐出现溶解区，呈虫蚀样空洞，可出现播撒症状。痰中能够查出结核分枝杆菌，它的临床症状是发热，咳嗽，咯血，消瘦，潮热，盗汗。临床表现症状有所区别，致病的病因不同，影像学也有各自的特点。