一咳嗽就恶心干呕，首先应该排查胃食管反流。胃食管反流可以伴随有反酸、烧心、恶心，甚至干呕相关的症状，也可以出现咳嗽的表现，咳嗽时容易导致恶心干呕这种现象。此外，也应该排查其他的原因，因为各种原因导致的咳嗽如果症状比较剧烈，也能够伴随有恶心干呕的症状；比如肺炎，支原体、衣原体导致的呼吸道感染，再比如咳嗽变异性哮喘、肺结核、变应性咳嗽等相关疾病引起的咳嗽。