第一、放射学检查是诊断强直性脊柱炎的关键，所有怀疑有强直性脊柱炎的患者，都应该拍摄骨盆的正文片或者骶髂关节的CT，骶髂关节的X线上可以表现为骶髂关节两侧的斑点状硬化，关节间隙狭窄，最后骶髂关节融合强直，如果在平片上表现不明显的时候，CT磁共振等影像学检查对疾病的早期诊断会提供很大的帮助。第二、强直性脊柱炎的血液化验，通常没有特异性的改变，90%以上的病人血清中HLA-B27是阳性，但是也只能作为参考，疾病活动期的病人大多数会出现炎症指标的升高，比如血沉增快，血清C反应蛋白增高，免疫球蛋白增高，因此这些指标可用作辅助指标来监测疾病的活动程度。