月经期如果痛经的话，首选的是口服止疼药。痛经是很常见的一种症状，有些人需要口服止痛药，有些人更甚至需要打针治疗。痛经的原因，30%是原发性的痛经，60%以上有可能存在盆腔子宫内膜异位症、子宫腺肌症等等。所以，对于反复的痛经药物治疗不好，排除器质性的病变，可以考虑用孕激素，甚至是短效的避孕药对症治疗。如果痛经很重伴盆腔有包块或者是子宫异常增大伴贫血，考虑的需要手术，尤其是对于40岁以上的女性。