45岁血压升高，可以选择血管紧张素转化酶抑制剂，像贝那普利、赖诺普利。再就是钙离子拮抗剂像硝苯地平控释片、非洛地平、氨氯地平。也可以选择血管紧张素二受体拮抗剂，像坎地沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦。具体的药物选择，还需要根据患者的具体情况来判断。当然如果是轻度的高血压，也可以不使用药物。先通过生活方式的调整来改善，包括低盐、低脂肪，低热量饮食，戒烟限酒，适当运动，控制体重。只有在生活方式的调整，血压仍然不正常的情况下，再配合长效的降压药来治疗。