腿上长斑的原因很复杂，常见的主要有以下几种。最常见的疾病是过敏性紫癜，紫癜多见于下肢远端及臀部，对称分布，高出皮面，一般压之不褪色，可伴有血尿、蛋白尿、游走性关节疼痛、腹痛等表现；其次可能是由于下肢血液循坏不畅导致局部发生紫斑的表现，可以通过双下肢彩超的检查来确诊；腿上长斑也可能是色素沉着的表现，随着年龄的增长，新陈代谢的变化，体内色素的沉积也会导致下肢局部长斑的现象发生。出现腿上长斑的现象时，需要及时就医，寻找具体的原因。