痔疮晚上很痛，可以通过坐浴、口服改善微循环、止痛的药物治疗。痔疮如果脱出肛门，形成嵌顿，容易导致循环障碍，引发血栓、水肿、疼痛。可以用清热解毒的中药局部坐浴，改善肛周的血液循环，缓解肛门括约肌痉挛，改善水肿，配合口服改善微循环的药物，如消脱止、地奥司明片等，促进血管弹性增加。如果疼痛比较严重，可以给予服用止痛片止痛治疗。如果合并感染时，可以口服抗生素控制炎症，缓解疼痛。如果经过药物治疗，效果不明显，还可以采取手术的方式治疗。