晚上睡觉一躺下就咳嗽，要根据具体情况来分析和判断，有支气管哮喘、反流性咽炎、慢性心功能不全的等原因，具体情况如下：1、支气管哮喘：如果是年轻人，一般要考虑存在支气管哮喘的可能性比较大，比如咳嗽变异性哮喘的患者，在夜间迷走神经相对更兴奋，从而导致晚上睡觉一躺下就咳嗽；2、反流性咽炎：反流性咽炎患者晚上睡觉一躺下的时候，反流症状比较明显，胃内容物反流至咽喉部，从而刺激咽喉部的咳嗽感受器，产生咳嗽症状；3、慢性心功能不全：如果是老年人，就要考虑存在做慢性心功能不全的可能，尤其是有高血压、冠心病等基础疾病的老年人，因为心功能不全的患者，晚上睡觉躺下的时候回心血量增多，加重肺淤血，从而引起咳嗽。