老年人发生心肌梗塞，属于急危重症，严重者可危及生命，一旦发生急性心肌梗塞，应当及时进行冠状动脉介入治疗，开通罪犯血管，使心肌得到及早的再灌注。如果卫生条件不允许，不能进行冠状动脉介入治疗，并且距离发病时间在12小时以内，ST段抬高的心肌梗塞也可以考虑静脉溶栓治疗，同时建议患者使用双联抗血小板药物，以及强化降脂治疗。对于非右心室心肌梗死的患者，也可以结合选择使用静脉硝酸酯类药物，扩张冠状动脉，缓解疼痛症状。对于溶栓无效或介入失败的患者，必要时也可以考虑行紧急冠状动脉搭桥手术。