老年人小腿骨头疼痛，多考虑一下几方面原因。第一点，多考虑是骨质疏松所引起的相关症状，建议行骨密度相关检查来明确相关诊断，一般来说，多喝牛奶、适当口服钙片、适当户外活动一般相关症状可以缓解，一般来说问题不大，必要时可以运用口服的非甾体消炎药，对症消炎、镇痛治疗。第二个方面，多考虑是骨转移瘤，这种情况下，建议行全身骨显像检查petct检查来明确相关诊断。一般来说，先以改善患者生活方式，同时积极完善原发病灶的检查，必要时多考虑进行姑息治疗，一般问题不大。