美尼尔病的病因至今不明，其病理改变是膜迷路积水，美尼尔病的发病机理是内淋巴产生和吸收失衡。主要学说如下:一，内淋巴管机械组织与内淋巴吸收障碍是膜迷路积水的主要原因，二，免疫反应学说，抗原抗体反应导致内耳毛细胞扩张通透性增加，体液渗入膜迷路引起膜迷路积水，三，内耳缺血学说，自主神经功能紊乱，小血管痉挛，可导致组织缺氧，代谢紊乱而引起迷路积水，四，其他学说，如内淋巴囊功能紊乱学说，病毒感染学说，遗传学说，多因素学说等。