早上起床出现咳痰，而且痰中带血，最常见的疾病是呼吸道发生的感染，例如病毒性肺炎、细菌性肺炎等。出血的前提一定会有小血管的破裂和出血，从发病部位来看，与支气管、气管等黏膜下的小血管损伤有关，而病毒和细菌又是引起呼吸道感染最常见的致病因素。具体的发病部位以及病变的损伤严重程度，需要通过完善心电图、肺部CT、血常规检查以及凝血功能检查才能够明确，必要时还要完善结核菌素试验和痰细菌培养。另外，肺部肿瘤也可以出现痰中带血的临床表现。