肛门里边有小米疙瘩考虑是正常的肛乳头表现，是人体直肠下段和肛管结合部位的正常组织，如果是肛乳头不用特殊治疗。只要平时饮食清淡，多喝水，多吃水果、蔬菜，保持大便通畅，预防慢性炎症刺激增生，如果是肛门内的尖锐湿疣或者息肉之类的疾病形成的小米粒疙瘩，需要去当地正规公立医院皮肤科治疗，确诊后可以通过激光或者冷冻治疗。所以单纯从小米粒疙瘩的症状确实不好判断具体是什么疾病，并且不同的疾病，治疗的方法也是不一样的，建议最好去当地正规公立医院肛肠科，让医生先检查，明确具体疾病以后再决定下一步治疗比较稳妥。