高血压合并有心率快，在选择降压药物的同时，需要特别注意，可以选用一些有降压效果，同时也有减慢心室率的药物。比如可以首选贝尔塔受体阻滞剂，比如美托洛尔或者是比索洛尔等，次选普萘洛尔。在服用药物的时候，需要注意根据患者血压，以及心率的情况，调整药物的剂量。同时也要考虑患者的耐受性，防止由于剂量过大，而导致心率降得过快，或引起显著的窦性心动过缓，因为这种类型的高血压，降压药物主要的副作用，就是可以引起心率变慢，因此在服药的时候需每天监测心率的变化。