老年人得了心肌梗死以后，首先要采取措施开通闭塞的血管。具体的措施：一、选择介入治疗植入支架，这是治疗急性心肌梗死最有效的方法。只要在心梗发病以后12小时之内植入支架，就可以使血管重新开通，这样可以使心肌坏死范围明显缩小，保护心脏功能非常有利。而且这种措施在发病以后越早进行，效果越好。二、对有些医院无法开展介入治疗支架植入，这种情况，可以在发病3小时以内考虑使用溶栓药物进行溶栓治疗。尽管药物溶栓效果没有支架植入效果好，但是使血栓部分溶解，使血管部分再通。同样可以达到减少心肌坏死范围，保护心脏功能的效果。在开通血管的基础上，再配合硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、抗血小板药物、他汀类药物治疗，同时要密切进行心电监护，及时处理各种并发症。这样才可以保证患者得到最好的治疗。