小便很痛需要根据具体的病因进行针对性的治疗，造成小便很痛的原因比较多。需要到医院做尿常规检查，分泌物涂片检查和彩超检查。如果是细菌性尿道炎，就需要口服抗菌消炎药物，比如左氧氟沙星。如果是尿道结石引起的小便很痛，就需要多喝水多排尿，利用尿液的冲击力把小结石排出。如果结石体积比较大并且位于尿道口，就需要使用取石钳把结石夹碎并且取出。如果是淋菌性尿道炎引起的小便很痛，就需要选用阿奇霉素，同时联合头孢菌素类的药物。