子宫肌瘤4cm只要没有引起月经量增多或者经期延长，以及月经紊乱和痛经等症状，暂时不需要处理。可以定期做B超复查，观察肿瘤变化情况。如果子宫肌瘤比较大，比如超过10cm或引起月经失调，以及经血量过多或者严重痛经等症状，需要尽早手术治疗。如果是更年期妇女或者女性年龄比较大，在40岁以后发现有子宫肌瘤，而且子宫肌瘤4cm，只要没有出现月经量过多或者严重痛经症状，也不需要手术治疗。